One of the most common questions asked of an optician upon first introductions is regarding price: “How much are glasses?” Though the question may seem reasonable enough, there is one major issue in answering said query. All glasses are not created equal. There are myriad coatings, add-ons, edge treatments, and other bells and whistles that can have an impact on the price of your glasses. This guide was designed to help you decide which lens upgrades are right for you and in which, if any, situations. 

The first option to choose from has a direct relationship with your prescription: the lens material. Glass lenses have been the standard since the invention of spectacles, and to this day are preferred by some patients. The benefits of glass include a higher Abbe value (the measurement of dispersion through transparent material) which allows for greater acuity, and greater scratch resistance. Glass downsides include low impact resistance, weight, thickness, and discoloration over time.

Cr39 or Plastic lenses are now considered optical standard; when compared to glass lenses, Cr39 lenses are thinner, lighter, and not prone to discoloration. They also take less time to manufacture, and thus are a more convenient lens. Cr 39 lenses are likely to scratch and can even shatter with improper care; though they are less likely to do so than glass.

Polycarbonate lenses are still thinner and lighter than Cr39, and are the best selling lenses in the industry. Poly lenses are virtually shatterproof and have a great deal of scratch resistance. The downside to Poly lenses is a slight degradation in Abbe value, though most users of the material don’t notice any imperfections in their vision.

High Index lenses come in several varieties, indicated by the index of refraction value (1.60, 1.66, 1.67, etc) where the higher the number, the thinner the lens will appear. These lenses offer similar properties to the Cr39 lens, with slightly lower Abbe Values with each increase of index. These lenses are generally recommended for patients with high prescriptions only (> +/- 5.00).

Once the material is decided, the next move is to decide how the lenses will be used (e.g. computer work, night driving, reading, all day use, etc.). This allows the optician to narrow the scope of options to only those that will actually help you.

The anti-reflective (AR) coating, for example, is a lens add-on that increases light transmission to your eyes. This allows for greater clarity and reduced glare. A side benefit of this coating is an aesthetic one, where an AR coated lens will appear invisible, eliminating the glare that many glasses wearers find in photographs. This coating is primarily used for patients that wear their glasses all day, when at their computer, or when driving. There is no real downside to this coating, but if you’re not careful with the glasses, the coating can and will scratch.

Una de las preguntas más comunes que se hacen a un óptico cuando se presenta por primera vez es sobre el precio: "¿Cuánto cuestan las gafas?" Aunque la pregunta puede parecer lo suficientemente razonable, hay un problema importante al responder dicha consulta. No todas las gafas son iguales. Hay una miríada de recubrimientos, complementos, tratamientos de bordes y otras características que pueden afectar el precio de tus gafas. Esta guía fue diseñada para ayudarte a decidir qué mejoras de lentes son adecuadas para ti y en qué situaciones, si las hay.

La primera opción que se debe elegir tiene una relación directa con tu receta: el material de la lente. Los lentes de vidrio han sido el estándar desde la invención de los anteojos y, hasta el día de hoy, son preferidos por algunos pacientes. Los beneficios del vidrio incluyen un valor de Abbe más alto (la medición de la dispersión a través de un material transparente) que permite una mayor agudeza visual y una mayor resistencia a los arañazos. Los inconvenientes del vidrio incluyen una baja resistencia al impacto, peso, grosor y decoloración con el tiempo.

Las lentes de Cr39 o plástico se consideran ahora el estándar óptico. En comparación con las lentes de vidrio, las lentes de Cr39 son más delgadas, ligeras y no propensas a la decoloración. También tardan menos tiempo en fabricarse, por lo que son una lente más conveniente. Las lentes de Cr39 son propensas a rayarse e incluso a romperse si no se cuidan adecuadamente, aunque son menos propensas a hacerlo que las de vidrio.

Las lentes de policarbonato son aún más delgadas y ligeras que las de Cr39 y son las lentes más vendidas en la industria. Las lentes de poli son prácticamente irrompibles y tienen una gran resistencia a los arañazos. El inconveniente de las lentes de poli es una ligera degradación en el valor de Abbe, aunque la mayoría de los usuarios del material no notan ninguna imperfección en su visión.

Las lentes de alto índice vienen en varias variedades, indicadas por el valor del índice de refracción (1,60, 1,66, 1,67, etc.), donde cuanto más alto sea el número, más delgada aparecerá la lente. Estas lentes ofrecen propiedades similares a las de las lentes de Cr39, con valores de Abbe ligeramente más bajos con cada aumento del índice. Estas lentes se recomiendan generalmente solo para pacientes con recetas altas (> +/- 5.00).

Una vez decidido el material, el siguiente paso es decidir cómo se utilizarán las lentes (por ejemplo, trabajo en la computadora, conducción nocturna, lectura, uso durante todo el día, etc.). Esto permite al óptico reducir el alcance de las opciones solo a aquellas que realmente te ayudarán.

El recubrimiento antirreflejante (AR), por ejemplo, es un complemento de la lente que aumenta la transmisión de luz a tus ojos. Esto permite una mayor claridad y una reducción del deslumbramiento. Un beneficio adicional de este recubrimiento es estético, ya que una lente recubierta de AR parecerá invisible, eliminando el brillo que muchos usuarios de gafas encuentran en las fotografías. Este recubrimiento se utiliza principalmente para pacientes que usan sus gafas todo el día, cuando están en la computadora o cuando conducen. No hay una verdadera desventaja en este recubrimiento, pero si no cuidas bien las gafas, el recubrimiento puede rayarse.
(continuará)

ИНВЕСТИЦИЯ В СОБСТВЕННОЕ ЗРЕНИЕ (1)

Кто успел пожить в СССР, тот помнит, как трудно было достать хорошие очки. Хорошие – это импортные, а импортные, – значит,  сделанные в странах социалистического содружества. Конечно, были люди, которые доставали по-настоящему заграничные очки, т.е. с гнилого Запада, но для этого были нужны уже совсем серьезные связи. Чтобы обрести хотя бы относительно пристойные очочки, доставать приходилось не только оправу, но и линзы. И уже с этим богатством ты шел к оптику (лучше – к знакомому), который завершал процесс. Никогда мне не забыть роскошную по тем временам, тяжелую роговую болгарскую  оправу,  для которой я достал немецкие стекла – это еще до того, как добыл чешские контактные линзы. Оптик, правда, немного подвел и недостаточно обточил края немецких стекол, так что была видна их толщина (-6). Когда я на это посетовал, он нашел решение – подкрасил края. Изобретательный был человек. Ну а когда я, уже перед отъездом в США, проник по блату в единственную, и потому передовую клинику, в которой ставили мягкие контактные линзы, то заведующий отделением мне с гордостью сообщил, что «такого и в Америке еще нет, а даже если и есть, то хуже».

Оказалось не хуже. Много лет я здесь проносил мягкие линзы местного производства, которые к тому же не нужно было «варить».  Теперь перенесемся в наше время. Сейчас при Benjamin Eye Institute открылась роскошная во всех смыслах оптика. Когда эту новость сообщаешь кому-то, то люди старшего поколения обычно спрашивают: «И почем там очки?» Но это все равно что спросить у гроссмейстера: «Какой лучший шахматный ход?»

Не буду вас утомлять названиями именитых фирм, изделия которых, я бы сказал, сверкают в этой новой оптике. Давайте лучше опробуем хотя бы одной ногой живую воду необозримого Моря Очков. Ведь цена зависит от  материала, покрытий, добавок, обработок, нюансов, имиджа… а если одним словом, то от всего.

Цена имеет значение и может стать решающим фактором, когда вас начинает терзать без пяти минут гамлетовский вопрос: брать или не брать?  Сей вопрос касается любых очков, включая солнцезащитные. Разумеется, можно пойти в «99 Центов» и, не заморачиваясь, купить себе очки, как для чтения, так и от солнца. Сразу пар по десять. Но жизненный опыт учит банальной истине: собственные глаза стоят того, чтобы  все же слегка заморочиться. Тогда потом не придется сокрушаться.

Всего что можно и нужно знать про очки, не описать и в десятке статей. Ограничимся для начала самым основным. Забегая вперед, скажу, что в оптике при BEI я был и, так сказать, мед пил. Меня совершенно потрясли очки-красавцы с поляризованными линзами, и я поставил себе цель их купить. Но давайте по порядку.

ВАЖНЫЙ ВОПРОС: ДЛЯ ЧЕГО ВАМ НУЖНЫ ОЧКИ?

Конкретный выбор во многом зависит от ответа. Очки вам нужны для: работы на компьютере, вождения в ночное время, чтения, просто для того, чтобы носить их днем, или для чего-то еще ? В зависимости от главной задачи опытный оптик сузит круг искомых очков, которые вам реально помогут.

Еще вопрос, которым стоит задаться: ИЗ ЧЕГО СДЕЛАНЫ ЛИНЗЫ? Начнем со всем известного материала, освященного традицией, которая и навеяла советские воспоминания.

Первое, с чем вы столкнетесь, когда придете в оптику с рецептом (в идеале – полученным за соседней дверью, т.е. в BEI), это именно материал. Исторически первые очки были стеклянными, и многие пациенты до сих пор ценят только такие. Достоинства стеклянных линз включают в себя высокое «число Аббе» (мера дисперсии света в прозрачных средах), что позволяет четче видеть. Стекло к тому же довольно устойчиво к царапинам. Недостатки очевидны: такие линзы легче нечаянно разбить, они толще, тяжелее и постепенно меняют цвет.

Нынче оптическим стандартом считается пластик: эти линзы и тоньше, и легче стеклянных. Их к тому же, как вы понимаете, легче производить и потому они экономичнее. Пластиковые линзы подвержены царапинам и теоретически могут даже разбиться, но таких шансов все-таки больше у стеклянных.

ПОЛИКАРБОНАТНЫЕ ЛИНЗЫ (POLYCARBONATE LENSES)

Эти линзы еще тоньше и легче, чем пластиковые, и на сегодня – самые продаваемые в индустрии. Они практически неразбиваемы и крайне устойчивы к царапинам. К недостаткам, если уж придираться, можно отнести постепенное снижение «числа Аббе», но владелец очков вряд ли заметит существенные изменения.

ЛИНЗЫ С БОЛЕЕ ВЫСОКИМ ИНДЕКСОМ (HIGH INDEX LENSES)

Эти линзы варьируют в зависимости от индекса рефракции (1.60, 1.66, 1.67 и т.д.). Чем выше индекс, тем тоньше линза. Они вполне сравнимы с пластиковыми, «число Аббе» немножко понижается с повышением индекса. Такие линзы обычно рекомендуются пациентам с “сильным» рецептом: (> +/- 5.00).

АНТИ-ОТРАЖАЮЩЕЕ ПОКРЫТИЕ (ANTI-REFLECTIVE COATING)

Такое покрытие делает объект зрения более ясным и пригашает яркий свет. К плюсам можно отнести эстетический момент, поскольку убирается неприятная яркость, которая раздражает многих обладателей очков, например, в фотографиях. В основном анти-отражающее покрытие используется для пациентов, носящих очки постоянно: сидят за компьютером или водят автомобиль. Недостатков у этой опции нет, следите лишь, чтобы не поцарапать.

GLASSES & CONTACTS (1)

ИНВЕСТИЦИЯ В СОБСТВЕННОЕ ЗРЕНИЕ

This guide was created to assist you in choosing the lenses that are best for you and your needs.

Esta guía fue creada para ayudarte a elegir las lentes que mejor se adapten a ti y a tus necesidades.

Увидев оптику в Benjamin Eye Institute, не ставьте гамлетовских вопросов: «Брать или не брать». Ознакомившись с данной статьей, муки выбора отпадут сами собой, а на все «очковые» вопросы найдутся ответы.


LENTES Y LENTILLAS (1)

Few people know that the eyes have their own role in the biological clock.

How does the beauty of the world come into being?  Light falls on the retina and then proceeds to a zone of the hypothalamus known as the suprachiasmatic nucleus.  The nucleus is a circadian rhythm generator, and simply put it synchronizes the tick of these biological clocks.  The neurons in the nucleus adjust to light information coming from the outside world through the eyes.

And now the most interesting part.  If this mechanism fails, the organism’s internal rhythm ceases to correspond (or be adjusted, if you will) to the daily rhythm of the planet.  As a result, you start to get up at a different time, which is poorly combined with work and other requirements of society.

It’s about falling out of the 24-hour cycle.  70% of completely blind people suffer from this problem, and every third blind person still retains the retinal neurons necessary for the operation of the biological clock.  In other words, the breakdown is happening in another area.

And it’s clear that now we are electrified in every aspect of civilization, violations of this 24-hour cycle are increasingly affecting the sighted.

The biological clock is connected to all systems in the body, including vision.  Understanding this fact leads us to a fashionable modern theme – the possibility that the effectiveness of treatment on certain ailments (for example, surgery) depends on the time of day.  Is it better or wiser in the morning or the evening?  That’s the question.

LOS OJOS - NO SOLO SE TRATA DE LA VISIÓN

Pocas personas saben que los ojos tienen su propio papel en el reloj biológico.
¿Cómo se crea la belleza del mundo? La luz cae sobre la retina y luego se dirige a una zona del hipotálamo conocida como núcleo supraquiasmático. El núcleo es un generador de ritmo circadiano, y simplemente sincroniza el tic de estos relojes biológicos. Las neuronas en el núcleo se ajustan a la información de luz que viene del mundo exterior a través de los ojos.

Y ahora la parte más interesante. Si este mecanismo falla, el ritmo interno del organismo deja de corresponder (o ajustarse, si se quiere) al ritmo diario del planeta. Como resultado, comienzas a levantarte a una hora diferente, lo que no se combina bien con el trabajo y otros requisitos de la sociedad.

Se trata de salir del ciclo de 24 horas. El 70% de las personas completamente ciegas sufren este problema, y cada tercera persona ciega aún conserva las neuronas retinianas necesarias para el funcionamiento del reloj biológico. En otras palabras, el fallo está ocurriendo en otra área.
Y está claro que ahora estamos electrificados en todos los aspectos de la civilización, las violaciones de este ciclo de 24 horas están afectando cada vez más a los videntes.

El reloj biológico está conectado a todos los sistemas del cuerpo, incluyendo la visión. Comprender este hecho nos lleva a un tema moderno y de moda: la posibilidad de que la efectividad del tratamiento para ciertas dolencias (por ejemplo, la cirugía) dependa de la hora del día. ¿Es mejor o más sabio por la mañana o por la noche? Esa es la pregunta.
Arthur Benjamin

ГЛАЗА – ЭТО НЕ ТОЛЬКО ЗРЕНИЕ, ОЧКИ – ЭТО НЕ ТОЛЬКО БРЕНД

 всегда происходит что-то новое. На этот раз – открытие великолепной оптики BellaOptique прямо при офисе. Но вначале мы с Артуром Бенджамином поговорили о науке. Я поделился своей теорией о лучших врачах, а доктор – последними сведениями с научных фронтов.

– У меня есть теория, что хороший врач всегда отличается такой, что ли, общенаучной эрудицией: много читает, следит за новинками и достижениями не только в своей области. Вы с этим согласны?

– Ваша теория имеет право на существование, но я не думаю, что «всегда». У хорошего врача очень много времени уходит на то, чтобы идти в ногу с эпохой внутри своей специальности.  Некоторые и этого не успевают.

– Но вы, я знаю, как-то умудряетесь быть в курсе основных событий в медицине вообще, и даже пишете блог о прорывах. Какие из них вас приятно удивили?

– Читаю в основном специальные статьи по офтальмологии, но порой улучаю момент, чтобы пробежаться глазами и по другим областям. Мое внимание привлекла, например, такая тема, как ГЛАЗА И РИТМЫ. Выяснилось, что глаза играют важнейшую роль в работе наших биологических часов. Световой сигнал, как все уже знают, попадает на сетчатку, после чего отправляется в зону гипоталамуса, которую можно назвать генератором циркадных ритмов. Просто говоря, эта зона синхронизирует «тиканье» биологических часов.

– И что будет, если твои биологические часы «врут»?

– При поломке этих часов внутрений ритм организма перестает соответствовать суточному ритму планеты. Люди начинают клевать носом в самое разное время суток. Это – не что иное, как выпадение из 24-часового цикла. 70% полностью слепых страдают от этой проблемы, причем у каждого третьего слепого сохранены нейроны сетчатки, необходимые для работы биологическох часов. Последние связаны со всеми системами организма. Ученые пришли к выводу, что даже эффективность лечения болезней в каких-то случаях зависит от времени суток. Но я могу успокоить читателей, и сразу скажу, что у нас в Benjaminn Eye Institute такой зависимости нет. В какое бы время вам не была назначена операция, утром или после обеда, – все будет сделано максимально эффективно.

– Значит, «поломка» зрения может отразиться, если я правильно понимаю, на сбое биологических часов, что чревато другими поломками. На вашем сайте можно почитать про диабетическую ретинопатию. Есть ли в мировой науке какие-то проблески на этот счет?

– Возник повод для оптимизма!  Хорошие новости поступили из Великобритании. Но вначале пара слов о плохих. Мы наблюдаем настоящую эпидемия сахарного диабета, поражающуя каждого 11-го человека. Около 3,7 млн смертей ежегодно – связаны с уровнем сахара в крови. Эти цифры растут же они в основном благодаря диабету-2.

– Напомните кратко, если не трудно, чем опасен диабет.

– Диабет увеличивает шансы: потерять зрение, получить инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, ампутацию конечностей, осложнения при родах. Считается, что главная причина – неправильная диета и малоподвижный образ жизни.  А теперь – позитивные новости для тех, у кого диабет-2.  Новое лечение, которое состоит в жидкой диете и последующей, контролируемой дитетологом, «твердой» – ведет не только к большим потерям веса, но и к… 

. Выглядит довольно просто, хотя и не каждому под силу. Четырежды в день пациент растворяет пакетик с порошком в воде для приготовления супа или напитка. Порошок содержит 200 калорий и правильный баланс питательных веществ. И если вы воздерживаетесь от другой пищи достаточно долго (4-5 мес), то диабет второго типа может уйти полностью.

– Тот самый диабет, который «еще вчера» считался необратимым!

– В одной из статей описывается 65-летняя женщина, которая сбросила 25 кг и больше не нуждается в таблетках от диабета. До того она весила 95. И она – лишь одна из 298 пациентов. Да, это тяжело – выдержать такую диету, но испытуемые справились и говорят: «Зато тебе не нужно думать о том, что ты будешь есть».

– И все прямо так выздоровели?

– Не все, но цифры приводятся довольно впечатляющие:

У 46% через год после начала диеты зафиксирована ремиссия.

У 86%,  сбросивших 15 кг и больше, – ремиссия .

Для сравнения, лишь у 4% тех, кто использует обычное лечение, наблюдается ремиссия

Пока рано говорить о том, что этот метод спасет миллионы людей. Если вес вернется, то с ним обратно явится и диабет. Но факт тот, что бывшие диабетики хотят этого меньше всего. Скинутый вес можно поддерживать упражнениями, режимом, ходьбой.

– У меня неожиданный вопрос: вы сами часто ходите пешком?

– Стараюсь каждый день. Не думаю, что открою Америку, если сообщу, что среди тех пожилых,  которые не любят пешие прогулки, смертность  выше, чем среди «ходоков».

Было проведено 12-летнее исследование 135 тыс пожилых пациентов  в возрасте около 70 лет. За эта время каждый четвертый скончался по разным причинам. Так вот среди тех, кто ходил меньше 150 минут в неделю при среднем темпе (или 75 минут при относительно высоком), смертность, как вы уже поняли, была выше. Чаще всего физически пассивный образ жизни сказывается на дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Нельзя исключить и корреляцию с окнологическими проблемами, хотя и менее значительную. Менее активные участники обычно и менее образованны, более склонны к ожирению,  курению, они чаще страдают диабетом, меньше едят овощей и фруктов, больше – красного  мяса и полуфабрикатов. Нужно ходить!  21 минута в  день – это не так уж много, тренер для этого не нужен,  денег ходьба тоже не просит, но выгода прямая – годы жизни.

– Вернемся к глазам. Главная новость последних недель в BEI – это открытие оптики. Чем она хороша?

– Наша, не побоюсь сказать, феноменальная оптика Bella Optique, стоит отдельной статьи. Мы считаем, что жители Лос-Анджелеса, носящие очки – в том числе солнцезащитные – заслуживают очков, которые делают их счастливее. Хорошие или, как говорит молодежь, классные очки – это не просто модный бренд в типовой оправе. Прекрасные очки – это часть личности, и в каком-то смысле – ее визитная карточка.

– Напишем подробно про очки в следующий раз, ну а сейчас не могли бы вы все-таки назвать хотя бы несколько компаний? По фотографии не всегда определишь качество.

– Эти дизайнерские очки выбирала известный оптик Джули Заррин, которая 30 лет в индустрии. Джули работает с каждым клиентом индивидуально, подыскивая ему идеальный вариант – начиная от эстетики, комфорта и кончая оттенком линз. Оправы – ручной работы таких компаний, как Gold & Wood,  Matsuda, коллекции от Blac, Tom Ford, Gucci Runway, Sospiri, Dior, Tom Brown, Dita, Res Rei, Thierry Lasry и многих других со всего мира.

– Многие, думаю, хотят роскошные очки, но их заведомо смущают цены.

– Зачем же смущаться на расстоянии. Тем более, что многие даже не подозревают, что есть весьма экономичный путь. Ведь сумму, залежавшуюся на FSA, т.е. flexible spending account  (бывают и другие названия:  a flex plan, reimbursement account, flex 125, tax saving plan, medical spending account, a section 125, a cafeteria plan), можно потратить  на великолепные очки – как солнцезащитные, так и с диоптриями. Это бенефиты, которые позволяют вам заплатить за ряд медицинских услуг до налогообложения. Если вы не ожидаете, что ваша обычная медицинская страховка покроет ваши затраты, то можете прибегнуть к FSA.

– Да, не все знают, что очки признаны IRS подлежащими списанию через FSA и подобные системы. 

– До Нового года осталось две недели. Еще не поздно встретить его во всеоружии – и водрузить на свой нос достойную вашего лица оправу. К слову, лазерная коррекция зрения сюда тоже входит.

THE EYES – NOT JUST ABOUT VISION

All systems in the body, including the visual system, are linked to the biological clock. It’s about falling out of the 24-hour cycle. 70% of people who are completely blind experience this issue. This fact opens the door to a trendy modern theme: the possibility that the time of day affects the efficacy of therapy for some illnesses (such as surgery). Is it better or wiser in the morning or the evening?

Todos los sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema visual, están vinculados al reloj biológico. Se trata de salir del ciclo de 24 horas. El 70% de las personas que son completamente ciegas experimentan este problema. Este hecho abre la puerta a un tema moderno y de moda: la posibilidad de que la hora del día afecte la eficacia de la terapia para algunas enfermedades (como la cirugía). ¿Es mejor o más sabio por la mañana o por la noche?

Последнее сообщение о том, что важнейшая роль в биологических часах и ритмах отдана глазам, была не то, чтобы ошеломляющей, а скорее предсказуемой, ведь факт, что 70% полностью слепых страдают проблемой выпадения из 24-часового цикла был изучен давно. А вот открытие великолепной оптики BellaOptique прямо при офисе BEI - из разряда восхитительного. Не смущайтесь на расстоянии, такое нужно видеть непосредственно своими глазами, да и желательно вблизи. 

Blog de Oftalmología

LENTES Y LENTILLAS (1)

LOS OJOS - NO SOLO SE TRATA DE LA VISIÓN