LASIK не влияет на развитие катаракты, так как процесс помутнения хрусталика рано или поздно развивается у всех, кому удаётся дожить. Процедуру Лазика прошли, наверное, 100 миллионов человек, но лишь немногие из них могли назвать врача или место, не говоря уже об измерениях до и после операции, что является основополагающим в успешном лечении пациентов с катарактой и анамнезом LASIK.
За последние 20 лет в наш лексикон вошли слова амазон, убер, фейсбук, твиттер и другие, но слово-старожил – LASIK.
Ничего удивительного: за эти годы были сделаны десятки миллионов процедур в США и, вероятно, сто миллионов по всему миру.
Процедура эта быстра, эффективна, и врачи ее делают не только пациентам, но и самим себе, да и членам своей семьи. Я имел честь пройти через эту процедуру 11 лет назад, а также мой брат, моя 24-летняя дочь, моя мама и теща – и все остались довольны.
Но поскольку LASIK присутствует в нашем обиходе уже 25 лет, сейчас офтальмологи все чаще видят пациентов, у которых дошла очередь до катаракты.
ОТ КАТАРАКТЫ НЕ УЙТИ
LASIK сам по себе не влияет на развитие катаракты, т.е. процесс помутнения хрусталика, который рано или поздно – если удастся дожить, – развивается у всех.
И когда пациент приходит с этой проблемой к офтальмологу или оптометристу, то вдруг выясняется, что очки больше не помогают, и приходится рассматривать операцию как единственный выход из положения.
Технически это та же операция, что и у тех, кому никогда не делали LASIK: изымается пожелтевший хрусталик и заменяется искусственным. Но! Большое значение имеет тот факт, что измерения, т.е. расчеты хрусталика (какой именно нужно ставить) в этом случае усложняются.
Искусственные хрусталики бывают самых разных мастей и видов: монофокальные, мультифокальные, торические мультифокальные, те, которые исправляют близорукость, дальнозоркость, астигматизм и т.д. В каких-то случаях человек после операции избавляется от ношения контактных линз и очков, – вы, полагаю, все это уже и сами знаете.
Но если человек 20 лет назад сделал LASIK, то он или она уже так привыкли жить без очков, что сама мысль о том, что после операции катаракты могут понадобиться очки, для них неприемлема.
У «лэйсиковцев» особые требования к офтальмологам. Но тут и возникает серьезная проблема. У человека с давнишним LASIK’ом роговица – уникальна, что делает задачу высчитывания хрусталика очень сложной.
Часто пациенты, которые ходят к офтальмологу, не имеющему специальной аппаратуры, современных диагностических инструментов, новейших программ для вычисления хрусталика, – после операции сталкиваются с «рефрактивным сюрпризом».
Они думали, что очки будут не нужны, а оказалось, что нужны, да еще с толстыми линзами, потому что обнаруживается сильная дальнозоркость или наоборот, близорукость высоких диоптрий. Скажем, у тебя вдруг стало -6.
Такие сюрпризы неприятны как для пациентов, так и для офтальмологов. Как предотвратить подобное?
LASIK: ИМЕНА, ЯВКИ
Тут самое тут полезное – это получить информацию от врача, который делал вам LASIK, все его измерения до операции и после. Эти данные вставляются в программу, которая вычисляет номограмму, подсказывая правильное решение. Но проблема в том, что часто этой информации от прежнего врача уже не существует: операция была сделана очень давно, в других городах, пациенты порой не помнят имя врача, или он уже ушел на пенсию. По закону врачи должны держать записи 7 лет. И эти 7 лет, допустим, давно прошли. Тут кто-то должен риторически спросить: «Что же делать?»
Артур Бенджамин
(продолжение следует)
