Болезнь цивилизационных стран - аллергия и вытекающие последствия в виде - конъюнктивита, блефарита и т.д. С ними можно пытаться справиться самостоятельно, натирая «аллергический салют», или собирая коллекцию разнонаправленных капель на бабушкином серванте. Но, если ваша геолокация в пределах тех самых развивающихся стран, посетите лучше кабинет врача офтальмолога.
АЛЛЕРГИЯ И ДРУГИЕ
Человеку, у которого никогда не было и нет аллергии, эта тема скучна. Более того, у него скорее всего на нее аллергия. Так было и со мной: я совершенно не верил людям с бегающими и якобы слезящимися глазами, которые утверждали, что у них аллергия на кошек, собак или некую полынь. Почему не ковыль? Но оказалось, что аллергия бывает и благоприобретенной. Именно в апреле у меня отныне начинается сезон: нечем дышать и немного слезятся глаза. Ну а касательно глаз я, как и все мои друзья и друзья друзей уже давно знают, куда идти – к Бенджамину, конечно. Сегодня мы с ним говорили про эту весеннюю напасть и про другие, с которыми ее иногда путают.
– Артур, как погляжу, в офисе у вас в эти дни людновато. Небось, у доброй половины – аллергия-матушка? Или с чем обычно к вам приходят, если не считать катаракты, лэйсика и глаукомы?
– Чаще всего жалуются на зуд в глазах. С чем бы пациент ни приходил: плохо видит вблизи, плохо видит вдали, та же глаукома… в 90% случаев люди жалуются на зуд в глазах.
– Ну, кстати, и я ведь был одним из них. А в чем причины этого странного зуда?
– С каждым нужно разбираться отдельно, поскольку причины разные. Приходит человек и с порога объявляет: «У меня мало времени! Дайте мне какие-нибудь там капли, чтоб у меня не чесались глаза и я побежал!». Или еще увереннее: «У меня какая-то аллергия, дайте мне рецепт для аптеки». Но дело в том, что зуд не обязательно связан с аллергией. Глаза реагируют на раздражители типичными способами: они могут краснеть, чесаться и производить ощущение попадания в них инородного тела. И всякий раз офтальмолог должен выяснить источник проблемы. Самое частое – как раз не аллергия, а сухость глаза.
– А сухость откуда берется? Слез не хватает?
– Без слезы глаз не может существовать. Она состоит из трех слоев: жирного, водянистого и слизистого. И когда в любом из этих слоев случаются неполадки, начинаются проблемы.
– Не будем погружаться в анатомию и физиологию. Есть общая причина поломок?
– Конечно, но и тут причины самые разные: блефарит, конъюнктивит…
– Простите, что перебиваю, иначе это будет долгое перечисление. Если можно, пару слов о конъюнктивите. Мне кажется, он преследует многих. Даже у моей кошки конъюнктивит. В чем его суть?
– Это воспаление слизистой оболочки, покрывающей глаз. Если предельно упрощенно: бывает конъктивит травматический, бактериальный и вирусный. В последнем случае кто-то, скажем, чихнул, кашлянул – и вирус попадает собеседнику в глаз или в рот.
– Так что же, при общении с больным очки надевать?
– Очки или маску. Конъюнктивит бывает инфекционный и неинфекционный, сезонный и внесезонный. В странах с более или менее четкими временами года он обычно случается осенью и весной. У нас в Калифорнии, где все вечно цветет, растет, пахнет и опадает, – аллергия здесь процветает круглый год. И плюс сверху может наслоиться сезонная.
– А в чем она (аллергия) состоит?
– Это повышенная реакция иммунной системы на то или иное вещество, безвредное для большинства людей. Чем цивилизованнее страна, тем больше аллергенов. Иммунная система дает команду внутренним органам вырабатывать антитела, чтобы разрушить «чужеродных агентов». Но иногда она пытается обезвредить и нормальные клетки, что ведет к аутоиммунным заболеваниям — типа ревматоидного артрита, к примеру. Аллергическая реакция слишком сильна в сравнении с потенциальной опасностью. В конъюнктиве глаза около 50 миллионов так называемых тучных клеток, они высвобождают гистамины и синтезируют белки, необходимые для сопротивления длительным воспалительным процессам. Это и есть аллергическая реакция.
– Но ведь аллергия – это не только глаза?
– Может иметь место ринит, сыпь, может чесаться носоглотка, закладывает уши и т.д. Мне как офтальмологу чаще приходится видеть аллергические конъюнктивиты. Когда у нас засуха, то и аллергии меньше, а когда дождливый сезон, как в этом году, то и аллергия нарастает: все, что осело в пустыне, – пыльца растений, частицы насекомых, споры грибов, – все это «оживает» и ветрами несется на город. Так что приглашаем всех пострадавших на обследование. Конечно, можно выпить таблетки, закапать капли, но самое важное в аллергии – это выяснить причину. Потому что никакая капля не может перебороть иммунный процесс, которым отличаются симптомы аллергии. Часто встречается, например, «аллергический салют» – жест, характерный для детей. Пытаясь уменьшить зуд и облегчить дыхание, они потирают ладонью кончик носа снизу вверх , что опытный офтальмолог сразу видит.
– Когда мы говорим о причинах в каждом случае, мы говорим о чем?
– О том, какие именно аллергены вызывают вашу реакцию. В нашем офисе для этого делается специальный тест, который может определить, на какой из 60 самых часто встречаемых аллергенов вы реагируете. Кошки, собаки, пальмы, травы, оливковые деревья, пух в подушках, тараканы…
– Эти вот местные – огромные и летучие?
(саспенс нагнан, окончание следует)
LASIK, CATARACT, GLAUCOMA: Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA
Benjamin Eye Institute310-494-7193
Текст и фото: Sebastian Varo
