В рубрике вопрос-ответ разбираемся с причинами самой распространённой жалобы – зуд в глазах, патофизиология сухого глаза, от чего развивается конъюнктивит и что же такое «аллергический салют».
АЛЛЕРГИЯ, СУХОСТЬ и ИСКУССТВЕННЫЕ СЛЕЗЫ
Мы поговорили с Артуром Бенджамином на, казалось бы, обычные для офтальмолога темы, но меня и тут кое-что удивило. Может, и вас удивит. А если нет, то напишите, чем вас можно удивить.
– На что люди жалуются, помимо сниженного зрения?
– Одна из самых распростраенных жалоб – зуд в глазах. С чем бы конкретно люди ни приходили: плохо видят вблизи, вдали, устают глаза, глаукома… в 90% случаев они жалуются на зуд в глазах.
– Что вызывает этот зуд?
– С каждым нужно разбираться лично, поскольку причины разные. Часто просят: «Дайте капли, чтоб не чесались глаза». Или: «У меня аллергия, дайте капли». Но зуд не обязательно связан с аллергией. Глаза реагируют на раздражители типичными способами: они могут чесаться, краснеть и производить впечатление попадания в них инородного тела. И всякий раз офтальмолог должен выяснить источник проблем. Самое частое – сухость. Слеза, без которой глаз существовать не может, состоит из трех слоев: жирного, водянистого и слизистого. И когда в любом из них случаются неполадки, начинаются проблемы.
– Зачем природе все эти сложности, в чем функция этих слоев?
– Цель жира – предотвращать испарения слезы с поверхности глаза. Водянистый слой придает слезе объем, чтобы вымывать инородные тела, пыль, грязь, аллергены и т.д. Слизистый слой – чтобы слеза распространялась равномерно. Важно определить, в каком из слоев случилась поломка, приведшая к сухости, когда веко без смазки трет глаз.
– А есть общая причина поломок?
– Причины и тут разные: блефарит, конъюнктивит…
– Простите, что перебиваю, я знаю, что будет много слов в рифму, но как раз о конъюнктивите мы ухитрились еще ни разу не говорить! В чем состоит его реакционная сущность?
– Это воспаление конъюктивы, т.е. слизистой оболочки, покрывающей глаз. Не хочу усложнять разговор терминами, скажу просто: бывает конъктивит травматический, бактериальный и вирусный. В последнем случае кто-то чихает или кашляет – и вирус попадает собеседнику в глаз или в рот так называемым воздушно-капельным путем.
– Значит, если общаешься с гриппозным больным, то лучше, не стесняясь, очки надеть?
– Или маску. Конъюнктивит бывает инфекционный и неинфекционный, сезонный и внесезонный. В странах с относительно четкими временами года он обычно случается осенью или весной. В Калифорнии, где вечно что-то цветет, пахнет, опадает и снова растет, – здесь и аллергия процветает круглый год. И плюс сверху может наслоиться сезонная.
– Но аллергия – это же не только глаза?
– Не только. Может иметь место ринит, чесаться носоглотка, закладывать уши и т.д. Но мне как офтальмологу чаще приходится видеть аллергические конъюнктивиты. Когда у нас засуха, то и аллергии меньше, а когда выдается всеми любимый дождливый сезон, то и аллергия нарастает: все, что осело в пустыне, – пыльца растений, частицы насекомых, споры грибов, – все это «оживает» и ветрами несется на город. Так что приглашаем всех пострадавших на обследование. Конечно, можно выпить таблетки, закапать капли, но самое важное в аллергии – это выяснить причину. Потому что никакая капля не может перебороть иммунный процесс, которым отличаются симптомы аллергии. Часто встречается, например, «аллергический салют» – жест, характерный для детей. Пытаясь уменьшить зуд и облегчить дыхание, они потирают ладонью кончик носа снизу вверх , что опытный офтальмолог сразу видит.
– Когда мы говорим о причинах, мы говорим о чем?
– О том, какие аллергены вызывают реакцию. В нашем офисе для этого делается специальный тест, который может определить, на какой из 60 самых часто встречаемых аллергенов вы реагируете. Кошки, собаки, пальмы, всякие разновидности трав, оливковые деревья, пух в подушках, тараканы…
– Это вот эти местные красавцы – такие большие и летучие?
– Не обязательно большие летучие, но у многих людей аллергия на тараканьи ножки, усики, рожки. Есть аллергия на пылевых клещей, всего не перечислишь.
– Даже не знал, кстати, что на собак бывает. На кошек-то очень популярна аллергия. А в чем разница?
(окончание следует)
LASIK, CATARACT, GLAUCOMA: Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA Benjamin Eye Institute
310-494-7193
