На борьбу с эпидемией близорукости выходят два метода - 0,01% глазные капли атропина и ортокератология, которая включает использование жестких газопроницаемых контактных линз каждую ночь. Исследование показало, что лечение детей с помощью глазных капель и контактных линз на 28-38% более эффективно снижает развитие миопии, чем отдельное использование данных методов.
МОЖНО ЛИ ЗАМЕДЛИТЬ РАЗВИТИЕ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ?
Эпидемия близорукости в мире – несомненна. С 1971 г. в США она почти удвоилась. В Азии чуть ли не 90% подростков и взрослых – близоруки.
Сочетание двух разных методов лечения для замедления этого (увы, неостановимого) процесса может дать лучшие результаты, чем каждый из них в отдельности. Исследование показало, что лечение детей с помощью глазных капель и контактных линз на 28-38% более эффективно.
Теперь детали. Близорукость не считается серьезным заболеванием глаз. Очки или контактные линзы решают вопрос. Но! Высокая близорукость (-6 D и более) может привести к глаукоме, отслоению сетчатки и/или ее дегенерации.
ДВА МЕТОДА ПРОТИВ БЛИЗОРУКОСТИ
Первый метод – 0,01% глазные капли атропина, закапываемые каждый день. Атропин, как вы знаете, обычно используют для расширения зрачков перед обследованием. Как именно он замедляет развитие близорукости, не очень ясно (вероятно, блокирует мускариновые рецепторы в сетчатке). Но исследования показали, что это эффективно и безопасно.
Другой метод – так называемая ортокератология, которая включает использование жестких газопроницаемых контактных линз каждую ночь. Такие линзы придают оптимальную форму роговице, что изменяет периферический фокус глаза и притормаживает развитие миопии.
Как и со всеми контактными линзами, тут есть некоторый риск, особенно с учетом того обстоятельства, что «носить» их приходится ночью, а во сне человек не контролирует своих движений. Поэтому можно получить ссадины роговицы, язвы или инфекцию, а также рубцы, – и все эти проблемы могут вести к ухудшению зрения.
Итак, два метода, каждый из которых эффективен по-своему. Идея объединить их – что называется, висела в воздухе. Будет ли такая комбинация иметь синергетический эффект?
Нозоми Киношита из университета Джичи в Японии решил внести ясность. Он разделил 80 детей на две группы: одна получала ортокератологию и атропин, а вторая группа – только ортокератологию. У детей 8-12 лет миопия варьировала от низкой до высокой (от -1 до -6 D). Их лечили три месяца, а затем наблюдали два года.
ИТОГИ
У детей с более высокой близорукостью комбинированное лечение оказалось на 28% более эффективным по сравнению с (только лишь) контактными линзами. У детей с более низкой близорукостью комбинированное лечение – на 38% более эффективно.
«Мы считаем, что эта комбинация станет оптимальным вариантом лечения, потому что обе терапии вместе компенсируют недостатки друг друга», – сказал доктор Киношита.
В. Койфман
Photo by Edi Libedinsky/Unsplash
