В то время как одна группа людей боготворит витамины и употребляет в огромных количествах, другая не воспринимает всерьёз, cчитая это чьим-то успешным многомиллионным бизнесом. А где правда? Давайте разберёмся.
StartFragment
Одни люди молятся на витамины и едят их пачками, другие отвергают все витамины как класс, считая их каким-то темным делом с миллиардным оборотом. Истина, как обычно, лежит не на краях и даже не посередине, а разбросана в разных местах. Наверное, тут многое, если не все, зависит от трех вещей: смотря что, смотря где и смотря для кого. В нашей советской подкорке «витамины» – это что-то заведомо полезное. В американской, как мне кажется, – тоже. После многочисленных материалов по демифологизации витаминов, с одной стороны, и их реабилитации, с другой (легко найти статьи «за» и «против» – в самых разных газетах и журналах), запутаться стало еще легче. Но прочесть все эти сотни тысяч статей невозможно (глаза жалко и мозг), поэтому всегда лучше поспрашивать специалиста. По традиции, я «опросил» известного вам глазного хирурга Артура Бенджамина. Тем более, что недавно сам что-то прочел про витамины от сухого глаза.
– Поскольку капли, которые вы мне прописали от сухого глаза, вроде как помогли, я уж забыл, что именно я читал.
– Вы читали про Омега-3. В разных СМИ промелькнули результаты серьезного исследования, проведенного престижной государственной структурой насчет эффективности жирных кислот Омега-3 . Многие считают, что эти кислоты уменьшают вероятность инфаркта, помогают сосудистым больным, эффективны при выпадения волос, улучшают состояние кожи, и полагали, что они работают в случае сухости глаз. Дескать, принимайте эти добавки, пейте рыбий жир, льняное масло – и жить станет лучше. В этом конкретном исследовании, однако, выяснилось, что между группой испытуемых, которые принимали эти добавки, и контрольной группой, которая принимала плацебо, – никакой разницы нет. Ни в сухости глаз, ни в чем остальном. Из этого кто-то может сделать вывод о бесполезности витаминов вообще. Понятно, что они могут иметь смысл в каких-то частях Африки, где встречается авитаминоз, но в развитых капиталистических странах, где у людей более или менее сбалансированная диета, вроде бы и так хватает витаминов. Да, периодически появляются исследования, развеивающие тот или иной витаминный миф, в который читатели газет долго верили.
– Чувствую, что будет «но».
– Но! Есть данные, которые уже на протяжении тридцати лет никто не может опровергнуть. Речь идет о витамине AREDS 2, применяемом при макулодистрофии. Мощное исследование было проведено National Eye Institute, и за него платили не только налогоплательщики, но и знаменитая фирма Bausch + Lomb, специализирующаяся на глазах. На основе физиологии и патофизиологии этой болезни они вывели теоретическую формулу с участием ретиноидов (группа витаминов, растворяемых в жирах), флавоноидов (производные растений, встречаются в ярко-окрашенных овощах типа болгарского перца, темно-зеленых овощах типа шпината), витамина А, витамина Е, цинка и др., предполагая, что это должно помочь сетчатке себя предохранять от перерождения. Формулу воплотили в жизнь и начали испытывать на пациентах с макулодистрофией. И в результате было доказано, что у группы, которая принимала витамины по этой формуле, влажная макулолодистрофия прогрессировала значительно меньше, чем у группы, которая не принимала. Говоря проще, зрение тех, кто принимал, оказывалось лучше.
– Не напомните, чем чревата сама проблема?
– Возрастное перерождение макулы или желтого пятна (английская аббревиатура – AMD) – наиболее частая причина потери зрения среди пожилых людей. Проявляется в постепенном разрушении центрального зрения, когда человеку становится трудно читать, водить машину и узнавать лица.
– И этот сложный витамин им может помочь?
– Да, но и тут есть одно «но». Курильщики в сравнении с некурящими имеют в четыре раза более высокий шанс столкнуться с макулодистрофией. Но им, независимо от того, курят они сигареты или сигары, не рекомендуется принимать эту формулу, которая отлично работает на некурящих. Почему? Дело в том, что в ней содержится витамин А в форме бета-каротина. Но бета-каротин… повышает вероятность рака легких у курящих. Поэтому курящим рекомендуется формула, в которой бета-каротин заменен на другой элемент, лютеин, тоже работающий неплохо.
– У меня есть друзья-курильщики, их здоровье меня волнует, поэтому не могу не поспрашивать более детально. Получается, что для курящих опасна морковь, к примеру? И как вообще выяснилось, что бета-каротин – враг курильщиков?
– Несмотря на то, что само слово «каротин» происходит от лат. Carota, т.е.«морковь», она для них угрозы не несет, вашим друзьям даже можно есть плов. А выяснилось это в Финляндии, где отличная система здравоохранения, и все «под надзором» и зарегистрированы. И вот там как-то решили понизить риск рака легких у курильщиков. Изучили физиологию этой болезни и у них родилась идея, что свободные радикалы, которые образуются у курильщиков, можно нейтрализовать такими, в частности, средствами, как бета-каротин. Но в результате стало ясным, что определенный витамин может в некоторых условиях давать обратный эффект. Т.е. у принимающих бета-каротин курильщиков шанс рака вырос, а не понизился.
– А может, оно так обстоит только у финнов, или выборка была небольшая, а в других странах все не так?
– Финнам можно верить, поскольку эскперимент был построен по всем научным канонам. Суть моего послания заключается в следующем. Всем, у кого есть макулодистрофия, и кто прочитал информацию про бесполезность витаминов для сухости глаз, ни в коем случае не стоит прекращать прием витаминов для сетчатки. Помимо исследования на этот счет, которое я упомянул, было проведено и другое – еще 25 лет назад, в котором немного поменяли состав формулы, и она тоже работает. В данном случае это вопрос не веры, а знания.
– А что значит «работает»? Речь идет об улучшении состояния?
– От макулодистрофии излечить нельзя, речь идет о предотвращении дальнейшего ухудшения. Но эти прекрасные витамины, к сожалению, выпускаются в виде очень больших пилюль. А принимают их пожилые люди, так что возникает риск подавиться, к тому же поглощать их нужно в большом количестве, от двух до четырех в день. Ну а теперь самое интересное. Есть компания, которая вывела эту формулу в порошке! Покупается порошок, разводится в стакане воды и просто выпивается. Вкус почти как у апельсинового сока. Так что процесс витаминопоглощения проходит очень приятно.
– Я сам терпеть не могу эти огромные таблетки. А нельзя взять такую таблетку лошадиного размера и просто раздробить ее молотком в домашних условиях? Вот и получится порошок.
(окончание следует)
Если глаукома – тихий убийца, то сетчатка – очень громкий. Каких только сигналов она не выдаёт – мушки, мошки, вспышки, одним словом, – праздник, который всегда с тобой. Не оставайтесь со своим праздником один на один. В нашем институте вы можете получить объективную помощь от высококвалифицированного специалиста в данной области. Звоните, пишите, приходите.
У каждого в закромах найдётся неудачный опыт похода к стоматологу, а в женской популяции к этой категории чаще относятся визиты к гинекологу. Но, вот в случае истории становления доктора Бенджамина, роковую роль сыграл тот самый «безобидный» офтальмолог из СССР
Снимем завесу тайны со слов, звучащих как заклинание — макулодистрофия и диабетическая ретинопатия, узнаем что за неприятное состояние кроется под «кератоконусом» и причём какие либо конусы?
Макулодистрофия, считавшаяся ранее болезнью королей, ныне орудует среди обычных подданных, все так же приводя к слепоте. Свет надежды получен от группы американских офтальмологов, которые спасли четырех пациентов от слепоты с помощью нового метода трансплантации пигментного слоя эпителия.
Впервые в области сетчатки к операции допущен робот PRECEYES. Задача состояла в рассечении специфической мембраны в области макулы, т.е. желтого пятна, у пациентов с макулярной дистрофией.
Результаты шести пациентов, прооперированных роботом, сравнивались с результатами шести других, прооперированных человеком. С точки зрения скорости, вы можете удивиться, но победил человек с 1,5 минутами против 5 минут соперника.
По новым данным, риск развития Альцгеймера на 40-50% выше у пациентов с диагнозом глаукома, макулярная дистрофия и диабетическая ретинопатия. Данные состояния могут быть отражены на сетчатке гораздо раньше, чем клиническое проявление слабоумия. То есть, сетчатка и есть
мозговой портал нашего организма.
Данные большого исследования, длившегося 15 лет, показало следующее: вероятность развития дегенерации желтого пятна (макулодистрофии) была на 60% ниже у апельсинофилов, чем у апельсинофобов. Эффект присуждают флавоноидам, которые, скорее всего и ответственны за данное воздействие.
