Сухость глаз возникает независимо от возраста и влияет не только на зрение, но и на комфорт глаза - возникает ощущение инородного тела, глаз краснеет, чешется, колется. Кроме того отмечается неблагоприятное влияние на результаты лазерной коррекции зрения и результаты операции катаракты. Несколько лет назад изобрели умную машину под названием Lipiflow со специальным «актуатором», который прогревает веки снаружи и внутри потоком горячего воздуха. При нагревании поток «расплавляет» застывшие рубцы, запекшиеся железы, и как бы сдаивает их, возвращая их былую функцию.
ВОЛШЕБНАЯ МАШИНА VS СУХОСТЬ ГЛАЗ
Сухость глаз во время ливня? Январь в Benjamin Eye Institute – всегда напряженный. Как, впрочем, и любой другой месяц. Даже промозглая и «ледяная» по нашим меркам погода (16 градусов тепла старыми!) не мешает пациентам собираться в похожем на зал звездолета холле. С доктором А. Бенджамином мы, как всегда, успели затронуть несколько тем. Сегодня – первая.
– Поговорим о сказке, которая стала былью в BenjaminEyeInstitute? Она, насколько понимаю, связана с такой прозаической “болячкой”, как сухость глаз.
– Это только звучит прозаически, а на самом деле огромная проблема, от которой никто не застрахован независимо от возраста. Сухость влияет не только на зрение, но и на комфорт глаза – у вас возникает ощущение инородного тела, глаз краснеет, чешется, колется, вы его начинаете тереть, отчего деформируется роговица и может возникнуть кератоконус. Короче, сухость глаз – это очень плохо. Более того, сухость влияет на результаты лазерной коррекции зрения и результаты операции катаракты. Сами понимаете, что меня это очень сильно волнует. Мы дошли до такого рубежа, когда поверхность роговицы начинает мешать достижению более острых результатов.
– Звучит, как парадокс. Почему так происходит?
– Потому что когда роговица сухая, это означает шероховатую поверхность. Т.е. мало того, что это неприятно пациенту, но еще и влияет на эффективность процедур. Самый высокий пилотаж нашей работы предполагает, что ты приводишь эту поверхность в нормальное состояние. Как это сделать? Да, можно капать капли, или мы советуем делать теплый компресс. Внутри века есть такие мейбомиевы железы, выделяющие сальное, маслянистое вещество, которое смазывает поверхность глазных яблок и предотвращает испарение водного компонента слез. Жировой слой и вода создают слезную пленку. Один из видов сухости глаз приводит к нехватке слезы. По разным причинам это маслянистое вещество становится слишком густым, железы забиваются и в результате одни начинают отваливаться, другие рубцуются и закрываются.
– Мы уже проходим грань, за которой вас поймут только самые сведущие читатели. Спрошу так: с этим же в любом случае ничего нельзя поделать?
– Оказалось, что можно! Несколько лет назад изобрели умную машину под названием Lipiflow со специальным «актуатором», который прогревает веки снаружи и внутри потоком горячего воздуха. При этом сам глаз не нагревается, только веко. Этот поток «расплавляет» застывшие рубцы, запекшиеся железы, и как бы сдаивает их.
– Но это, вероятно, очень долгий процесс?
– Не очень: каких-то 12-15 минут. Плюс, конечно, подготовительный период.
– И что дальше?
– Железы открываются! Но если проблема зашла слишком далеко, и у вас не осталось хотя бы 5-6 желез, то это, увы, бесполезное занятие. Поэтому перед тем делается imaging, т.е. специальная фотография, на которой врач видит состояние желез и может решить, поможет это вам конкретно или нет. На Конференции американских офтальмологов в Чикаго, на которой я недавно был, мне самому сделали этот тест, и я увидел, что многие мои мейбомиевы железы начинают закрываться, что в общем и не удивительно в 51 год. Так что и мне самому нужно уже что-то делать. Если вас, к примеру, мучает блефарит, если вас преследуют ячмени, если у вас сухость глаз, которая приводит к испарению слезы, то и вам нужно принимать меры, а не ждать у моря погоды.
– Итак, сухость глаз и машина Lipiflow. Какой вывод могут сделать читатели?
– Вывод простой: нужно идти к нам. Мы в Benjamin Eye Institute решили, что без такой машины жить нельзя, поскольку наша репутация нам просто не позволяет эту волшебную машину не иметь. И несмотря на то, что она очень и очень дорогая (100 тыс долларов), к тому же на каждого пациента нужно будет тратить по 500 долларов с нашей стороны, мы все-таки ее приобрели, уже установили и с ней работаем. При наличии показаний у пациента процедуру нужно делать за несколько недель до операции катаракты. Я, признаться, даже не думал, что моя практика может потянуть такой дорогой агрегат, но, вернувшись с конференции, провел опрос среди пациентов, и очень многие дали положительный ответ – т.е. они склонны пройти через процедуру, от которой в конечном итоге будет зависеть качество их зрения. Цель-то у нас с пациентами одна. Это было трудное и очень непростое для нас решение, но мы его все-таки приняли.
