Чтобы ответить на вопрос о возможности избежания операции при катаракте, ещё раз вернёмся к истокам. При катаракте происходит рассеивание света, и испытываемый дискомфорт зависит от силы этого рассеивания. В некоторых не катастрофичных случаях, правильный подбор очков даёт возможность отложить оперативное лечение и вернёт былые ощущения жизни.
КАТАРАКТА: МОЖНО ЛИ ОТЛОЖИТЬ ОПЕРАЦИЮ НА БУДУЩЕЕ?
– Можно лечить катаракту без операции?
– Когда мы говорим о катаракте, что слово «лечение» в каком-то смысле не вполне уместно. Точнее будет сказать: как бороться с симптомами катаракты нехирургическими методами? 20-25% информации о внешнем мире мы получаем через глаза. Поэтому когда люди начинают чувствовать какие- потери в качестве изображения, их это приводит к офтальмологу. И часто у пациентов после 45 лет мы находим катаракту. Хрусталик, он как луковица, которая наращивает слой за слоем и где-то к указанному возрасту теряет свою эластичность, начинает желтеть, мутнеть и т.д. Даже еще не пожелтевший хрусталик уже меняет свои свойства. Плюс сетчатка уже не та, короче говоря, зрение портится. Одни это замечают, другие нет. Часто люди приходят с жалобой: «Доктор, я плохо вижу! Мне выписали там-то и там-то очки, и что-то ничего не изменилось!» Или недавно пришел пациент и говорит: «Мне 62 года, мне относительно недавно, а именно 10 лет тому назад, сделали LASIK, и я вроде отлично видел… ничего не менял, но четкость куда-то пропала». Еще раз объясню про катаракту. Она рассеивает свет. И иногда это рассеивание не настолько серьезно, что нужно делать операцию, но все-таки достаточно, чтобы искажать восприятие мира. Человеку становится трудно или даже неприятно водить машину – особенно в темное время: во время восхода, заката или ночью: бьет в глаза встречный свет, всякие лампы и даже светофоры начинают давать ореолы. Все это вроде не ужасно, но и приятного мало. В результате люди, даже того не замечая, предпочитают чаще оставаться дома, никуда не ходить – потому что придется ехать в этом «светопреставлении», начинают скучать, психологически стареть, у них снижается настроение. Они идут за ближайший угол и заказывают там очки, или даже едут в Costсo, как упомянутый пациент, и в итоге видят, что воз и ныне там. Тогда они приходят к нам и говорят: «Сделайте мне, что ли, LASIK, я хочу нормально видеть! Или хотя бы дайте мне контактные линзы».
– Насколько я понимаю, рассеивание света в этих случаях еще не так уж и катастрофично, но зрение все же не корректируется линзами. В чем же дело?
– Это те случаи, когда только ПРАВИЛЬНО подобранные очки, и ПРАВИЛЬНО подобранный дизайн линзы могут решить проблему. Понятно, что у них есть какой-то рецепт, и рецепт – это очень важно. 50% успеха – это правильность рецепта: какие у вас диоптрии, какая близорукость, какой астигматизм… Но! Важен не только рецепт, но и качество исполнения. И не только в офтальмологии. Возьмите часы, машину, одежду – важно ли, сделаны они с мастерством или как попало. по самым дешевым лекалам? Качество продукта зависит от качества материала и мастерства работы. У нас в BEI была реальная проблема: мы после тщательных тестов выписывали людям очки, потом они приходят к нам в новых очках с той же проблемой. Почему? Потому что они делали очки с правильным рецептом в неправильных местах. Им делают не то покрытие, не тот дизайн. И вот в один прекрасный день нам это надоело, и мы решили взять бразды правления в свои руки.
– В чем это выразилось?
– В том, что мы нынче работаем с тремя лучшими лабораториями. У нас самые новейшие линзы, самые продвинутые покрытия и все остальные параметры, о чем вы уже писали. И потому мы часто можем улучшить зрение людей, у которых есть незначительные катаракты, или порой даже тем, у кого серьезная катаракта, но человек по разным причинам не хочет или не может делать операцию. Все что нужно – это потратить немного больше денег, чем на пресловутые «обычные» очки и тем самым отодвинуть операцию в будущее.
– Надолго теоретически можно ее отодвинуть?
– Это зависит от того, как быстро меняется катаракта в каждом конкретном случае. В этом уравнении всегда имеются неизвестные и переменные. Понятно, что хирургическое решение проблемы эффективнее и операция рано или поздно будет сделана. Нет таких упражнений, нет капель, которые могли бы «вылечить» от катаракты.
– О да, я это знаю по себе: 15 лет назад, узнав, что у меня катаракта, я начитался о волшебных каплях, успешно проверенных на собаках, и даже заказал их и некоторое время «лечился». О том, что грамотными очками можно продлить процесс, я просто не знал. Как и о том, что офтальмолога нужно выбирать с открытыми глазами. А есть еще какие-то новинки?
– Есть. Наука выяснила в самое последнее время, что микронутриенты, т.е.всяческие элементы, скажем, цинк и др. могут благотворно воздействовать на сетчатку, а также на синдром сухого глаза. Но некоторые витамины трудно принимать, они порой слишком большие. Скоро у нас в офисе появятся витамины в порошковых пакетиках. Просто растворяешь их в воде, и получается довольно вкусненький напиток.
(ОКОНЧАНИЕ СЛЕДУЕТ)
Photo by Thought Catalog on Unsplash
Беседовал В. Койфман
Предыдущая статья:
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ: ВОЗМОЖНЫЙ ПРОРЫВ
Следующая статья: МОЖНО ЛИ ОТЛОЖИТЬ ОПЕРАЦИЮ?
